Prostatitis Es una enfermedad inflamatoria de la glándula prostática. Comienza a desarrollarse en el 80% de los hombres jóvenes de 20 a 30 años. Hay prostatitis aguda y crónica. La prostatitis bacteriana ocurre en el 10% de los casos. A menudo se encuentra una combinación de prostatitis con adenoma de próstata y cistitis.
La prostatitis suele tratarse en casa, pero en casos graves y agudos puede ser necesaria la hospitalización.
Información general
Bacterias que causan inflamación de la glándula prostática:
- Escherichia coli (el patógeno más común);
- Klebsiella;
- estafilococos;
- estreptococos;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clamidia;
- micoplasma;
- gonococos;
- Tricomonas
Síntomas principales:
- ardor en la uretra;
- pesadez al orinar;
- necesidad frecuente de orinar, acompañada de sensaciones desagradables;
- chorro de orina lento;
- sensación de plenitud de la vejiga incluso después de orinar;
- disminución de la potencia;
- alta temperatura (en forma aguda).
Métodos de diagnóstico:
- examen rectal digital de la próstata;
- examen de ultrasonido de la próstata;
- examen microscópico de un frotis;
- cultivo bacteriano del frotis;
- Detección de ADN bacteriano por PCR - Androflor.
Terapia antibacteriana
La elección de antibióticos para el tratamiento de la prostatitis es bastante limitada. Esto se debe al hecho de que sólo aquellos antibióticos que son altamente solubles en grasas pueden acumularse en concentraciones suficientemente altas en la glándula prostática.
Lista de medicamentos antibacterianos para el tratamiento de la prostatitis aguda:
- Fluoroquinolonas;
- penicilinas;
- Cefalosporinas;
- Aminoglucósidos.
Antibióticos para el tratamiento de la prostatitis crónica.:
- Fluoroquinolonas;
- macrólidos;
- Tetraciclinas.
Fluoroquinolonas
Las fluoroquinolonas son los fármacos más eficaces para la prostatitis bacteriana. Fármacos de amplio espectro. Activo contra todos los patógenos de la prostatitis.
Se utilizan tanto para la prostatitis aguda como para la crónica.
Efectos secundarios:
- fotodermatitis: irritación alérgica de la piel bajo la influencia de la luz solar;
- tendinitis - inflamación de los tendones;
- alteración del ritmo cardíaco: prolongación del intervalo Q-T;
- ansiedad;
- alteración del sueño.
Cuando las fluoroquinolonas se toman concomitantemente con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, pueden ocurrir convulsiones similares a las de un ataque epiléptico.
En cada caso específico de enfermedad, la dosis y la forma de uso solo pueden ser prescritas por el médico tratante.
macrólidos
Los mejores medicamentos para la prostatitis causada por patógenos intracelulares: clamidia y micoplasma. Tienen un efecto antiinflamatorio.
La desventaja es su baja eficacia contra los principales patógenos: Escherichia coli y Klebsiella.
Se utilizan únicamente para la prostatitis crónica en forma de tabletas o cápsulas.
Efectos secundarios:
- aumento de las enzimas hepáticas en la sangre;
- estancamiento de bilis;
- alteración del ritmo cardíaco: prolongación del intervalo Q-T
El curso es de 8 semanas.
tetraciclinas
Activo contra clamidia y micoplasma. Ineficaz contra los patógenos comunes de la prostatitis. Su principal ventaja es que son económicos y eficaces.
Utilizado sólo para la prostatitis crónica.
El curso de la terapia es de 8 semanas.
Efectos secundarios:
- úlcera péptica del esófago;
- daño hepático y renal;
- tinción amarilla de los dientes;
- fotodermatitis;
- alteración de la coordinación de movimientos.
Penicilinas, cefalosporinas y aminoglucósidos.
Se utilizan en forma de inyecciones en los siguientes casos:
- curso severo de prostatitis aguda;
- falta de efecto al tomar fluoroquinolonas;
- El principal agente causante de la prostatitis son los gonococos.
Nitroimidazoles y nitrofuranos
Estos medicamentos se utilizan para la prostatitis causada por Trichomonas.
Está estrictamente prohibido beber alcohol mientras se toman.
Efectos secundarios:
- sabor metálico en la boca;
- alteración de la coordinación de movimientos;
- niveles elevados de enzimas hepáticas en la sangre;
- Disminución del número de glóbulos rojos y glóbulos blancos.
Terapia no antibacteriana
Para el tratamiento exitoso de la prostatitis, especialmente crónica, además de tomar antibióticos, se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
- El masaje prostático es la mejor manera de mejorar el riego sanguíneo y drenar las secreciones inflamatorias de la glándula prostática;
- fisioterapia;
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: no se usan en paralelo con fluoroquinolonas.;
- preparaciones a base de hierbas;
- alfabloqueantes.